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解锁肛门坠胀—不常见的“菊”部“漏洞”
字体【 】     编辑日期:2024-01-29     来源:赣州市中医院     阅读次数:次     保护视力色: 

       近日,我科接诊了一位反复肛门坠胀疼痛伴渗液的患者。家住章贡区的聂阿姨今年51岁,3年前无明显诱因下出现肛门坠胀疼痛,伴有酸胀感及肛门渗液,污染内裤,每因劳作后症状加重,2022年于当地医院就诊,诊断为“混合痔”,并行手术治疗,术后症状改善不明显;后多次于外院门诊、住院保守治疗,症状时好时坏,反复发作,患者不堪其扰。本月月初又觉肛门渗液增多,肛门酸胀难耐,经人介绍,慕名来红宝石活动优惠大厅hbs肛肠科诊治,张金凤副主任中医师接诊患者后,进行肛肠科专科检查后发现:患者肛管内左侧可触及一凹陷,有压痛,指套染有淡红色分泌物,肛门镜检查可见直肠下段5点位一凹陷性内口。

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       考虑患者病情迁延难愈,为进一步明确诊断,建议患者住院完善检查,电子肠镜检查后发现患者乙状结肠充血糜烂明显,考虑溃疡性结肠炎。肛管MRI则提示肛管直肠移处后壁内瘘。
综合患者情况,张金凤团队讨论后认为,该患者症状以肛门酸胀感为主,劳累后加重,从临床表现来看,肛瘘症状极不典型,专科检查时发现内口,考虑此处为引发患者不适的罪魁祸首,治疗方案宜内外结合,中西并进—外科手术解决内盲瘘,清除原发病灶,术后结合内科治疗溃疡性结肠炎,同时佐以中药汤剂,以便釜底抽薪。与患者及家属沟通后行手术治疗,将内盲瘘瘘管完整剔除,术后中西医结合积极治疗溃疡性结肠炎,患者肛门坠胀、疼痛、渗液症状明显好转。
       张金凤副主任中医师提到:肛门坠胀不适患者临床上较为多见,但以上述症状为主要表现的内盲瘘患者则较少,诊断此类疾病不仅需要进行规范、细致的专科检查,还需要进一步完善电子肠镜、肛管MRI等辅助检查,查明原因,才能制定详尽的治疗方案,达到满意的治疗效果。
       小贴士:规范的检查和治疗很重要。如果你也有肛门坠胀、疼痛,肛门渗液或者肛门其他方面的困扰,请及时到肛肠科检查,通过专业的检查,查明病因,规范治疗,早日拥有一个健康“菊部”。 

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