评论:许多人患有'甚至在出院后仍然有很长的COVID”

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评论:许多人患有'甚至在出院后仍然有很长的COVID”

一位观察家说,人们为什么还没有完全理解为什么有些人在感染COVID-19后会有持久的症状,但是我们的知识正在增长。

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(照片:Unsplash / Annie Spratt)
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伦敦:对于大多数人而言,SARS-CoV-2(引起COVID-19的病毒)感染会导致轻度,短期症状,急性呼吸道疾病,甚至可能根本没有症状。

但是有些人在感染后会出现持久的症状-这种现象被称为“长期感染”。

科学家们仍在研究长COVID。尽管我们对它的了解正在增长,但人们对此还不太了解。

在这里,我来看一看到目前为止我们所学到的信息–处于危险之中的人,患病的普遍程度及其影响。

在确定谁会因长期服用COVID而处于危险中时,以及所涉及的机制方面,我们可能会揭示合适的治疗方法,或者在病程早期采取的措施是否可以缓解这种情况。

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长时间脆弱的广泛脆弱性

长时间的COVID的特征是一系列症状,包括呼吸急促,明显的疲劳,头痛以及正常的味觉和嗅觉丧失。

对384名病情严重的患者进行的一项相对较大的研究表明,COVID-19足以入院,53%的患者在一到两个月后的随访评估中仍保持呼吸困难,其中34%的患者咳嗽,69%的患者报告疲劳。

实际上,对通过COVID症状研究应用程序提交的自我报告数据的早期分析表明,经历COVID-19症状的人中有13%的症状持续超过28天,而超过56天的症状中有4%出现症状。

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(照片:Unsplash /凯莉·西基玛(Kelly Sikkema))

也许不足为奇的是,最初患有较严重疾病(以超过五个症状为特征)的人似乎患长期COVID的风险增加。高龄和女性也似乎是长期症状的危险因素,而体重指数也较高。

那些使用该应用程序的人往往是人群的健康人群,对健康很感兴趣。因此令人惊讶的是,如此高的比例在初次感染后一到两个月出现症状。通常,这些人不容易受到COVID-19的攻击。

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另一项早期研究(正在等待同行评审)表明,SARS-CoV-2也可能对人体器官产生长期影响。但是,此研究中受影响者的个人资料与通过该应用程序报告症状的人不同。

这项研究对200名从COVID-19中康复的患者进行了抽样调查,发现32%的人心脏,33%的人肺和12%的人肾脏有轻度器官损伤。 25%的患者发现多器官损伤。

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这项研究的患者平均年龄为44岁,因此在年轻的工作年龄人口中占很大比例。

只有18%的患者因COVID-19住院治疗,这意味着即使在非严重感染后也可能发生器官损伤。

患有已知会导致更严重的COVID-19的疾病(例如2型糖尿病和局部缺血性心脏病)也不是器官损害的先决条件。

进入长期症状的底部

在大流行期间,人们在病毒性疾病发作几个月后可能会出现症状,这有很多原因。但是,深入了解人体内发生的事情对于身体的某些部位而言要比其他部位容易得多。

双臂交叉,拿着听诊器的医生
(照片:Unsplash /在线营销)

如果症状指向特定器官,则调查相对简单。如果有人患有心,临床医生可以检查心脏周围的电流。

或者他们可以研究肺功能-组织弹性和气体交换-呼吸急促是主要症状。

为了确定肾脏功能是否恶化,将患者血浆中的成分与尿液中的成分进行比较,以衡量肾脏对废物的过滤效果。

疲劳症状更难探索。最近的另一项大规模研究表明,这种症状在COVID-19之后很常见,在一半以上的病例中都发生。它似乎与早期疾病的严重程度无关。

更重要的是,测试表明受检查的人的炎症水平没有升高,这表明他们的疲劳不是由持续感染或免疫系统超时工作引起的。

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长期受精卵影响的女性中性

这项研究中长效症状的危险因素包括女性-与COVID Symptom App研究保持一致-有趣的是,以前曾诊断出焦虑和抑郁。

男性患严重感染的风险增加,而女性似乎受长期COVID影响更大,可能反映了她们不同或变化的激素状态。

SARS-CoV-2用于感染人体的ACE2受体不仅存在于呼吸细胞的表面,而且还存在于许多产生激素的器官的细胞中,包括甲状腺,肾上腺和卵巢。

长期服用COVID的某些症状与更年期症状重叠,使用药物替代激素可能是减轻症状影响的一种途径。

拖着面具的女人
(照片:Unsplash / Michael Amadeus)

但是,临床试验对于准确确定这种方法是否既安全又有效至关重要。已经提出了开展此类研究的申请。

在过去的一年中发生了如此多的事情,我们将需要弄清哪些影响是由病毒本身引起的,也可能是由这种流行病造成的大规模社会破坏的结果。

但是,很清楚的是,COVID-19之后的长期症状很普遍,而且在爆发本身消退很长时间后,可能需要研究长COVID的原因和治疗方法。

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弗朗西丝·威廉姆斯是伦敦国王学院的基因组流行病学教授和风湿病学荣誉顾问。此评论 第一次出现 在对话中。


资料来源:CNA / el

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