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医案37
字体【 】     编辑日期:2021-07-16     来源:赣州市中医院     阅读次数:次     保护视力色: 

 汪某某,女,48岁,家庭妇女。

病史:1周前自觉心悸、心慌,头晕,失眠,气短、乏力。随即去当地县医院诊治,心电图检查结果:“频发室性期前收缩、下壁心肌缺血”。服用心律平、丹参片等无效而来求治。
医案:仍觉心悸、心慌,胸闷塞,心烦,气短乏力,时时太息,头晕,眠差,饮食尚可,二便正常。形体偏瘦,精神欠佳,舌质淡有瘀点,苔薄白少津,脉促细而无力。
中医诊断:心悸,气虚血弱。
西医诊断:心律失常,频发室早。
治法方药:益气养血,定悸复脉,用炙甘草汤加味:
红人参15g,炙甘草10g,麦门冬30g,阿胶15g(烊化),生地黄20g,桂枝10g,生姜10g,酸枣仁15g,大枣15g,黄芪30g,丹参20g。每日1剂,水煎服。7日后复诊:诸证缓解,复查心电图,结果正常。
【按语】炙甘草汤为仲景治疗“伤寒,脉结代,心动悸”之证,现代研究认为,本方有减低异位起搏点自律性和恢复心脏传导的作用。临床体会,以酸枣仁易麻仁更能养心安神;气虚甚者加黄芪,夹瘀者加丹参,对改善症状效果更好。

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